Ortopedista, Traumatologista, Cirurgião especialista em Ombro e Cotovelo na grande Vitória e toda a região metropolitana.
Formação e especialização em Ortopedia e Traumatologia / Cirurgia do Ombro e do Cotovelo pela Santa Casa de São Paulo (Pavilhão Fernandinho Simonsen). Experiência de mais de 10 anos em grandes hospitais de São Paulo.
Tendinite do manguito rotador:
A inflamação dos tendões do manguito rotador é um quadro de alta prevalência e também de alto impacto na qualidade de vida dos pacientes.
Cursa com dor para diversos movimentos com o ombro acometido e, eventualmente, importante limitação funcional.
Pode evoluir para lesões parciais ou até mesmo totais dos tendões. Seu diagnóstico se dá através de um bom exame físico e exames de imagem (Ultrassom ou Ressonância). O tratamento é feito com analgésicos, anti-inflamatórios, infiltrações e fisioterapia motora.
Lesões do manguito rotador:
Os 4 tendões do manguito rotador (supra-espinhal, infra-espinhal, subescapular e redondo menor) se comportam como importantes estabilizadores da articulação do ombro e ficam em um pequeno espaço que chamamos de espaço subacromial.
Por diversas condições diferentes, podem sofrer, como por exemplo um esporão do acrômio, que causa impacto sobre os tendões e, consequentemente, uma lesão no local do impacto.
Outras condições como esforços repetitivos, movimentos repetitivos com o braço elevado, envelhecimento e tabagismo, também podem causar uma lesão do tendão do manguito rotador. O tratamento da lesão deve ser individualizado para cada paciente e cada tipo de lesão! Marque uma consulta e discutiremos sobre o seu caso!
Luxação do ombro (instabilidade):
Uma luxação, em termos médicos, é definida como a perda do contato articular. Normalmente ocorre após um trauma sobre o ombro ou braço, mas, pode ocorrer sem associação com trauma em pacientes com frouxidão ligamentar.
Pode ser anterior, posterior ou inferior. A luxação anterior é a mais comum entre todas e corresponde a mais de 90% dos casos. A conduta imediata nos casos de luxação é estudo radiográfico em pronto socorro e redução da luxação por especialista.
Posteriormente, deve ser feito um estudo do ombro com exames (radiografias, tomografia e/ou ressonância) com objetivo de diagnosticar as lesões decorrentes da luxação e determinação do tratamento. O tratamento é complexo e deve ser baseado no histórico das luxações, exame físico, demanda do paciente e exames de imagem. Marque uma consulta e discutiremos sobre o seu caso!
Fraturas:
As fraturas do ombro e do cotovelo são, na grande maioria das vezes, de tratamento complexo.
O tratamento poderá ser feito de forma cirúrgica (fixação com placas, parafusos, hastes ou fios metálicos) ou não cirúrgica (gesso, tala ou tipoia) e irá depender do osso fraturado, do desvio entre os fragmentos, da idade e funcionalidade do paciente e condições clínicas na ocasião da fratura.
Caso seja diagnosticado com alguma fratura, entre em contato e solicite minha avaliação!
Epicondilites
As epicondilites são quadros inflamatórios nas regiões interna ou externa do cotovelo. Nessas regiões "nascem" os tendões que fazem os movimentos do punho e dos dedos. Portanto, são quadros que acometem mais frequentemente pacientes que fazem movimentos repetitivos com o punho e com os dedos (computador, exercícios físicos...).
Além do processo inflamatório, também se observa degeneração de fibras do colágeno, fibrose e calcificação, ou seja, uma tendinose. O tratamento sempre deve ser iniciado com analgésicos, anti-inflamatórios, crioterapia (gelo) e diminuição ou suspensão da provável causa.
Fisioterapia motora, acupuntura, terapia por ondas de choque, infiltrações ou até mesmo uma cirurgia pode ser necessária. Tudo dependerá de como evoluir o tratamento.
TRATAMENTOS
ARTROSCOPIAS:
Procedimentos realizados sem cortes e com auxílio de câmera! A artroscopia é um procedimento pouco invasivo, realizado com auxílio de pinças próprias e câmera para acesso a articulação. É utilizada para tratar muitas doenças no ombro e no cotovelo (lesão do manguito rotador, síndrome do impacto/esporão do acrômio, instabilidade do ombro, epicondilites...). Com o avanço da tecnologia, as condições para realização desses procedimentos avançam e melhoram ano após ano!
ARTROPLASTIAS (PROTESES):
Procedimento cirúrgico realizado quando o paciente apresenta importante grau de desgaste ou "destruição" articular.
Artrose, Artropatia do manguito rotador, artrite reumatoide e sequelas de fraturas estão entre as principais indicações para essas cirurgias. Consistem em substituir a articulação nativa por uma articulação artificial, normalmente composta de metal e polietileno.
INFILTRAÇÕES:
São procedimentos minimamente invasivos, feitos com anestesia local e normalmente utilizados para tratar quadros de dor refratários, ou seja, quando o paciente já fez tratamentos como fisioterapia, acupuntura, tomou algumas medicações, mas, apesar disso, não apresentou melhora dos sintomas.
Podem ser utilizadas diferentes substâncias para as infiltrações (ácido hialurônico, anti-inflamatórios, anestésicos, corticoides...) e isso irá depender de cada caso.
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